乳房重建知多少？

　　很多乳腺癌患者是年轻的女性，她们不希望术后佩戴厚重的假体，也渴望能穿上比基尼和低胸装，找回女性的自信。乳房重建让患者可以在乳房切除后重塑乳房形态和手感。
　　乳房再造手术分为即刻再造和延期再造两种，可以通过假体植入、自体组织移植以及自体组织移植联合假体三种方式开展。不愿意植入硅胶或盐水等假体的患者，可以选择通过切取自身下腹部肌皮瓣或者背阔肌肌皮瓣作为重建乳房的理想材料。
　　即刻再造的乳房重建，可以在切除手术后进行，要求病灶必须远离乳头2个厘米，做切除手术后乳头后切源化验显示为阴性，一般适合乳腺癌一期和二期的患者。对于三期患者来说，可以选择病情稳定2年后做乳房延期再造手术。
　　很多患者担心，乳房再造手术会增加乳腺癌复发的风险。事实上，经过20多年应用，目前没有证据显示硅胶植入体会导致任何全身重大疾病。也没有临床证据提示使用或不使用植入体的乳房再造会干扰乳腺癌监测，没有证据提示乳房再造会提高乳腺癌复发的几率。
　　不过，需要提醒的是，放疗可能增加包膜痉挛、坏死和挤压的几率。因此，需要放疗的患者，不适合做乳房重建手术。而做乳腺X线（钼靶）检查，有挤压导致植入体破裂的风险，因此最好用核磁共振代替。做了乳房重建术的患者，3个月内不能穿戴钢圈胸罩，以免形成永久性压痕。一般4-6周才能完全恢复活动，要注意不能过度运动，伤口愈合过程中不能让汗水流入切口。